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肾病患者怎样喝水才好?

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肾病患者怎样喝水才好?

肾病患者的饮水在日常饮食调护中非常重要。对于肾病患者,喝水少了,体内废物无法及时排出,会导致肾脏损伤。喝水多了,容易水肿,严重的还会导致心衰,甚至危及生命。

今天爱多多-大强来回答一下肾友如何科学正确的饮水:

肾友该如何正确饮水?

1、无明显水肿、心衰的肾友

可正常饮水,饮水量每天控制在1500ml-2000ml之间。保证充分的饮水量可以促进尿液的生成,有效清除代谢废物,更好的维持肾功能稳定。

2、少尿、水肿的肾友

当慢性肾病肾友,出现少尿、严重水肿的症状时,就需要限制饮水量。

全天饮水量(包括喝水和饮食)= 500ml + 前一天小便量

例如,A肾友前一天的小便量是500ml,第二天摄入的水就应该控制在1000ml,以免加重水肿。

3、无尿、透析的肾友

已经无尿、透析的肾友,需要根据自身的体重变化状况,来判断、调整饮水量。

总的来说,要做到两次透析间期的体重增长不超过干体重的3%-5%,或每天不超过1kg。

例如,干体重为50kg,在下一次透析前,体重增加应少于2.5kg。

多多提醒,肾友需要注意的是,总饮水量包括饮水量和食物中的水分及其它来源的水分,包括饮用水+服药用水+粥、汤、牛奶等食物中的隐性水

希望以上的回答对你有所帮助。

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你好!肾病早期应主动喝水

  很多人都是口渴了才喝水,事实上当我们感觉口渴的时候,身体已经处于缺水状态了。“亡羊补牢,未为晚也”,但长此以往,免不了肾脏受损。那喝多少水合适呢?有人说,每天要喝8杯水,对不对呢?中国营养学会推荐:每天至少要喝1500ml水。200ml的水杯,8杯就是1600ml,这么看来是对的。但我们不必拘泥于8杯水,天气热、运动出汗多或者是感冒发烧、不小心吃坏了东西拉肚子等情况,身体都失去了更多水分,我们就需要喝得更多。而且少量多次分散喝水,要比一次大量喝水更健康。

少尿、水肿要根据尿量喝

  当肾友出现少尿、水肿症状时,喝进去的水没能正常排泄到体外,就需要限制饮水量。全天适宜的水量(包括喝水和饮食)= 500ml + 前一天小便量。比如你前一天的小便量是700ml,第二天摄入的水就应该控制在1200ml。要注意饮料(如可乐、雪碧、凉茶、牛奶、果汁、茶水等,除了牛奶和淡茶以外,其他的饮料都不太推荐)、汤粥、输液的液体量都要算在内。

无尿、透析要根据体重变化喝

  已经无尿、透析的肾友,需要根据自身的体重变化状况,来判断、调整饮水量。测量体重的时间一定要固定,比如早饭前是比较合适的。每天体重的增加不宜超过体重的0.5%,两次透析期间体重增长<3%。

限制饮水小妙招

  多喝水比较容易做到,但对于不少需要限制饮水的肾友来说,少喝水真是一件很头疼的事情。不少血液透析肾友反映,一口渴起来恨不得喝一大缸。希望我的回答对你有帮助!关注我!每天了解更多肾病问题哦!

肾病综合征,是由多种不同病理类型的肾小球病变引起的,是泌尿系统的一种常见病,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白、水肿、高血脂等,分为原发性和继发性两种[1]。

对肾脏患者来说,喝水这件小事,也变成了一个大问题。

今天就让超哥来告诉你:

肾病患者要怎么喝水?多喝水会不会加重肾脏的负担?

答案提前知:

普通患者和正常人一样喝水即可,对于肾小球过滤功能出现了障碍,特别中度、重度水肿患者,要严格控制饮水量,以前一天尿量增加500毫升为当日量。

如果你无法把握,超哥建议你询问医师,以免增加肾脏负担。

【特殊患者控制饮水量的原因】

肾脏是人体排水和钠的主要器官,当肾小球的过滤功能出现障碍时,水、钠会滞留在体内[2]、血浆白蛋白水平降低,导致血浆胶体渗透压降低、全身毛细血管通透性改变,使体液进入组织间隙,严重时会导致水肿。

如果不加节制地增加水的摄入量,会增加肾脏的负担。

【特殊患者饮水量】

对于肾小球过滤功能出现了障碍,特别是中度、重度水肿的患者,多喝水会加重肾脏的负担,要严格控制饮水量。

其水分摄入量,以前一天尿量增加500毫升为当日量[3],如果自己无法把握,应询问医师,以免加重病情。

【普通患者饮水量】

《中国居民膳食指南》建议:

水在生命活动中发挥重要作用,应当足量饮水。成年人每天应该有7~8杯的饮水量(1500~1700毫升) [4]。

【饮水方法】

①喝水要多次少量,即使是口渴也不能一次猛喝,要分多次喝水,且每小时喝水不能超过一升,每次以100~150毫升为宜。

②喝水要以喝新鲜开水为主,最好是20℃左右的温开水。不喝或少喝含糖饮料。

③不要等到口渴才喝水,最好是在饭前一小时空腹进行补水[4]。

【总结】

普通患者和正常人一样喝水即可,20℃左右的温开水最好,一天1500毫升左右,多次少量,最好在饭前一小时空腹进行补水。

对于肾小球过滤功能出现了障碍,特别中度、重度水肿患者,要严格控制饮水量,以前一天尿量增加500毫升为当日量,如果你无法把握,超哥建议你询问医师,以免加重病情。

春节期间想了解更多营养资讯,欢迎关注“超哥话食”!

祝大家狗年身体健康,万事如意!

参考文献

[1]张茵,银永革.肾病综合征的治疗进展[J].医学综述,2014,20(02):260-262.

[2]肾的生理功能.肾的生理功能[EB/OL].http://gongjushu.cnki.net/refbook/detail.aspx?recid=R2015091350000003.

[3]安徽省成人肾病综合征分级诊疗指南(2016年版)[J].安徽医学,2017,38(05):523-536.

[4] 杨月欣,张环美.《中国居民膳食指南(2016)》简介[J].营养学报,2016,38(03):209-217.

作者:何珍霞 赵力超

水是人体的必需品,也是维持生命活动最重要的物质。

对肾病患者来说,有人说得了肾病就不能多喝水了,会加重肾脏负担;但也有人说,要拼命喝水才能排出毒素。但是真相到底是怎样的呢?

下面肾上线就给大家讲讲哪些情况该多喝水,哪些情况则需要少喝。

什么时候需要多喝水

对于正常人来说,医生一般都会建议多喝水,这有助于促进人体的新陈代谢,排出体内的代谢废物。肾功能正常的患者,没有水肿的问题存在,如果存在以下这些情况,医生还会让您注意多喝水:

1)感冒时,特别是有发烧、腹泻等情况:这时候身体大量丢失水分,如果又没有充足的水分补充,容易血容量不足,肾脏血流灌注不够。

2)肉眼血尿发作:肾病患者肉眼血尿发作时,红细胞管型多,为了避免它们堵住肾小管,我们需要尽可能多喝水。

3)做造影检查:造影剂前后,肾病患者需要充分水化,不但要多喝水,有时医生还会给患者静脉输液,来补充水分。

4)有泌尿系结石、感染:泌尿系感染和结石更喜欢“盯着”平时不爱喝水的人,适当多喝能有助于防治这类疾病。

5)出汗太多:这和腹泻发烧一个道理,身体丢失了太多水分,就要适时补充。

6)尿酸高:尿酸高容易形成泌尿系结石,需要多喝水帮助身体排泄。

多喝水没有绝对的标准存在,一般指的是一天液体量在2000ml~2500ml以上。

温馨提示:尽量安排在白天时多喝,到了睡前,喝太多水可能影响睡眠。

什么时候需要少喝水?

如果患者存在严重水肿,或是因肾功能衰竭导致少尿时,喝进去的水没能正常排泄到体外,而是大量堆积在身体内,这样明显加重心脏的负担,如果不严格限制饮水,严重者可出现心衰的表现。

因此,当存在水肿、少尿、透析的情况,医生会嘱咐患者要少喝水。并且记录每天的尿量,以及喝水、喝牛奶、喝汤等总液体量,让摄入的总液体量保持在:尿量+500ml。多出来的500ml是为了满足呼吸蒸发、出汗等看不出来的失水量,从而实现水的“收支平衡”。

如果没有存在这样的情况,身体可以很好的排出喝进去的水,那么,肾病患者不需要担心喝多了水会加重肾脏或其他器官的负担,也不需要刻意限制饮水。

限制饮水时有妙招

多喝水比较容易做到,但对于不少需要限制饮水的肾病患者来说,少喝水真是一件很头疼的事情。

不少血液透析的患者反映:因为尿量基本没有了,喝水多了体重涨得很快,心脏也会不舒服,但一口渴起来,会忘了要少喝水,恨不得喝一大缸,而且需要长期坚持,太难了,这该怎么办呢?

有一些限水小妙招,希望对大家有帮助:

1)每天装满一罐自己可以喝的水量,这样,你能时刻看到自己还能喝多少水;或者使用有刻度的杯子,这样也能比较清楚自己喝了多少水。

2)口渴时可以吸冰块或者吃一块冰的水果块,或者用冰水漱口再吐出来有助于缓解口渴。

3)减少盐的摄入,吃高盐的东西会让你觉得更口渴,避免咸肉、火腿、罐头鱼、椒盐零食等等。

4)用小杯子喝,像小茶杯那样。和朋友喝茶时,你会发现,虽然喝了很多杯,但因为杯子小,其实水并没有多少,心情还挺惬意。

5)控制血糖,高血糖也会让你觉得口渴。

感谢邀请!我是章友康教授,从事肾脏病领域研究和临床工作近30年,有问题随时点我头像私信!

人60%~70%的体重都是由水组成,这就相当于一个100斤的人,60~70斤都是水,身体每一个部位都需要水来维持正常运作。可是因为各种各样的误区,很多肾友不会喝水、怕喝水。肾友到底该喝多少水呢?这得分情况!

1.肾病早期应主动喝水

很多人都是口渴了才喝水,事实上当我们感觉口渴的时候,身体已经处于缺水状态了。“亡羊补牢,未为晚也”,但长此以往,免不了肾脏受损。那喝多少水合适呢?

有人说,每天要喝8杯水,对不对呢?中国营养学会推荐:每天至少要喝1500ml水。200ml的水杯,8杯就是1600ml,这么看来是对的。但我们不必拘泥于8杯水,天气热、运动出汗多或者是感冒发烧、不小心吃坏了东西拉肚子等情况,身体都失去了更多水分,我们就需要喝得更多。而且少量多次分散喝水,要比一次大量喝水更健康。

2.少尿、水肿要根据尿量喝

当肾友出现少尿、水肿症状时,喝进去的水没能正常排泄到体外,就需要限制饮水量。全天适宜的水量(包括喝水和饮食)= 500ml + 前一天小便量。比如你前一天的小便量是700ml,第二天摄入的水就应该控制在1200ml。要注意饮料(如可乐、雪碧、凉茶、牛奶、果汁、茶水等,除了牛奶和淡茶以外,其他的饮料都不太推荐)、汤粥、输液的液体量都要算在内。

3.无尿、透析要根据体重变化喝

已经无尿、透析的肾友,需要根据自身的体重变化状况,来判断、调整饮水量。测量体重的时间一定要固定,比如早饭前是比较合适的。每天体重的增加不宜超过体重的0.5%,两次透析期间体重增长<3%。

4.限制饮水小妙招

多喝水比较容易做到,但对于不少需要限制饮水的肾友来说,少喝水真是一件很头疼的事情。不少血液透析肾友反映,一口渴起来恨不得喝一大缸。

与肾友分享限水小妙招:

1.口渴时可以含一块冰块或者吃一块冰的水果块,或者用冰水漱口再吐出来都可以很好地缓解口渴。

2.用小杯子喝,像小茶杯那样。虽然喝了很多杯,但因为杯子小,其实水并没有多少,给自己一些心理安慰。

3.每天装满一罐自己可以喝的水量,这样你就能时刻看到自己还能喝多少水;或者使用有刻度的杯子,这样也能比较清楚自己喝了多少水。

4.减少盐的摄入,吃高盐的东西会让你觉得更口渴。

5.控制血糖,高血糖也会让你觉得口渴。

我是章友康教授,从事肾脏病领域研究和临床工作近30年,有问题随时点我头像私信!

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肾病患者喝水


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